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前幾天有一位新手媽媽在后臺咨詢，娃兒的粑粑看起點都不正常，黑黢黢的，這個是不是說他身體有啥子啊，要不要去醫院？
孩子粑粑問題我遇到好幾個，今天咱們就來詳細說說。搞清楚不同尋常的粑粑前，咱們要先了解下粑粑的一些相關知識。
一、新生兒的大便
新生兒的胎變大多是黑色或瀝青色，出生3、4天后大便變成墨綠或金黃色，這叫過渡便。寶寶5天后大便就會變成金黃色，如果寶寶5天左右便便仍是黑色或墨綠色，則有是可能寶寶奶水攝入不足了。
月子里的寶寶每天應該有三次以上的大便，三到四周后，嬰兒出現個別差異，有些寶寶維持每天的排便次數，有些寶寶則是多天一次排便，只要寶寶食欲正常，精神有活力就不必過于擔心。
二、寶寶的正常大便
新生兒最初兩三天會排出胎便。胎便粘稠，呈黑綠色，由膽汁、黏液、腸壁細胞、分泌物和羊水等構成。胎便的排出說明寶寶的腸胃系統開始正常工作了。
1、母乳寶寶的正常大便
①便便性狀
初乳有通便的作用。當寶寶正常吃奶，而且胎便也已經排完后，寶寶大便就會變成棕綠色，呈稀軟的顆粒狀，之后會變成比較黃的大便，沒有難聞的氣味。吃母乳的寶寶大便稀軟但有質地，有時呈顆粒狀，有時呈凝乳狀。
②排便次數
純母乳喂養的寶寶可能一天會拉4次以上，也可能3天才拉1次（甚至更久）。只要寶寶排便容易且大便是軟的，就不要擔心。
2、配方奶寶寶的正常大便
①便便性狀
吃配方奶寶寶大便是淡黃色或黃棕色。配方奶不能像母乳那樣完全被消化，一些殘留物會使寶寶大便看起來更大坨。配方奶寶寶的大便較臭，更像成人大便。
②排便次數
配方奶寶寶通常需要每天至少排便1次才會舒服，越長時間不排便，大便就會越硬，也就越難排出，就會導致便秘。
從母乳喂養向配方奶喂養轉變的時候，要慢慢來，至少要有兩個星期的過渡時間，讓寶寶的消化系統有一個適應的過程，以免發生便秘或腹瀉。
3、輔食寶寶的正常大便
隨著寶寶吃的食物種類越來越多，大便也會變得更稠、顏色更深，而且氣味也更難聞！寶寶可能會吃什么拉什么，比如玉米粒、豌豆等，會被寶寶直接排出來，這都沒關系。等到寶寶的胃腸道發育得更好，問題就會解決。
三、變幻莫測的粑粑
4、 奶瓣粑粑
如果便便內有奶瓣、條狀物，很有可能是寶寶的消化道還不成熟，寶寶吃進去的乳汁來不及消化或者配方奶中脂肪過多，沒有被完全吸收，就跟著大便排出來了。
5、? 綠色粑粑
綠色便便是由于腸道蠕動快，膽汁來不及染色就排出，或者腹部受涼，乳糖攝入過多或寶寶太過饑餓，鐵元素吸收不完全等造成的。所以寶寶拉綠便便，次數、性狀變化不大，也沒多大關系。
6、泡沫粑粑
泡沫便便是因為大便中有氣體，氣體怎么來的呢？媽媽攝入過多含糖量高的食物，導致乳汁含糖量過高，媽媽喂奶換邊太勤，寶寶攝入太多前奶或者有些寶寶乳糖不耐受，奶水中糖分太多，發酵時除了有氣體產生，還有酸味產生哦。
7、? 粘液粑粑
粘液是腸道粘膜分泌的，具有防止異物入侵、潤滑腸道、便于大便排泄的功能。如果寶寶出現黏液便僅有數次，飲食、精神都是正常的，沒有腹痛，可能就是腸道受到一過性輕度刺激后的反應，屬于身體的自行調節，無需擔心。
8、蛋花湯粑粑
如果寶寶便便里水的含量增多，呈蛋花水樣或者水樣便，提示寶寶可能是腹瀉了。寶寶偶爾或幾次拉蛋花水樣便，姐妹們可以先觀察寶寶精神狀態，如果寶寶精神狀態好，第二天便便性狀也正常了，就不必過于擔心，否則還是建議盡快就醫。
提示：如果寶寶出現以上幾種情況的大便，寶寶吃睡正常，精神良好，都不必過于擔心。寶寶的腸道有很強的自愈功能，一般自己就能調節好。
三、必須警惕的粑粑
9、血絲粑粑
如果純母乳的寶寶大便持續存在血絲，有可能大便對某種食物過敏。如果看到大便帶血，新鮮血在大便里面混著，提示下消化道出血，這種情況是必須要就醫的。
當然，不是所有大便中紅色的物質就是有血，添加輔食后的寶寶吃了紅肉火龍果后，大便中有紅色殘渣，甚至看起來像鮮血往外流，但其實不是哦！
10、陶土色粑粑
正常的大便因為有膽汁，所以會呈現出黃色或綠色，但如果大便呈灰白色，看上去像白陶土，這說明寶寶膽道阻塞，膽汁不能流入腸道，要立即就醫。
11、黑色粑粑
黑色便，如果是上消化道出血，比如胃或十二指腸出血，顏色就會是黑色的，越高位的消化道出血，大便的顏色越深，越接近肛門出血，大便顏色越紅，而中間段消化道出血，大便則會呈現暗紅色或咖啡色。
12、棕色顆粒便便
如果純母乳寶寶便便里出現棕色或咖啡色顆粒，考慮可能是腸道排出陳舊性血的征象，需要就醫。
四、寶寶大便的次數
8周以內寶寶每天2-10次大便都是正常的，8周以上母乳寶寶可能會有攢肚現象（由于母乳好消化，易吸收，殘渣少，所以要積攢好久才能形成一次大便），一天2-10次或者三四天一次都有可能。
只要寶寶精神狀態好，吃奶正常，體重增長正常，一天能換下6-8個沉沉的小便尿不濕，那很可能是攢肚了。
攢肚的寶寶在排便前我們沒辦法確定他是不是攢肚，需要有一顆淡定從容的心，要等寶寶攢肚結束排出大量軟便，才能判斷他確實是攢肚了！若寶寶三四天都沒有拉便便，家長或月嫂就可以干預了，喂點白開水，讓寶寶白天多趴一趴，順時針按摩寶寶的小肚子（親測，這個方法真的很管事），抓著寶寶小腳脖做蹬自行車運動等。
所以，寶寶大便次數是否正常，最重要的是和之前的情況比較。例如，寶寶一直都是幾天才拉一次，拉出來的便便也很軟，那即使4天拉一次也沒有關系。而如果寶寶本來都是一天2～3次，突然一天7～8次，而且拉出來的便便很稀很水，那很有可能是出現某種問題了，此時要觀察寶寶的精神狀態以及喂養、睡眠情況，如有異常就需要及時就醫咨詢。
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發表于 2020-9-12 09:03
